: UEFIMA.RU: Под тендовагинитом подразумевается воспалительное заболевание, поражающее сухожилие и оболочки, которые к нему относятся. Чаще всего поражаются сухожилия предплечья, кисти и стопы.
Причины
-перенапряжение в ходе нерациональной физической нагрузки;
-травма;
-ревматические болезни;
-неспецифический тендовагинит при инфекционном процессе, например, таком как гнойный артрит или остеомиелит, то есть непосредственно с кости или сустава;
-специфический тендовагинит при гонорее или туберкулезе, в данном случае микроорганизмы попадают в сухожилие гематогенным путем.
Клиническая картина и диагностика
Заболевание начинается остро после воздействия на сухожилие травматического агента или после его перенапряжения в ходе интенсивной физической нагрузки. Быстро нарастает отек, отмечается болезненность и хруст в зоне поражения сухожилия. Симптомы проходят в течение нескольких дней после начала терапии.
Хроническая форма тендовагинита может возникать в ходе постоянной травматизации сухожилия. Отек при этой форме может отсутствовать, сохраняется болезненность при двигательной активности. Течение носит рецидивирующий характер, иногда симптомы не исчезают в течение 2 недель после обострения.
К особой форме относят реактивный тендовагинит. Он возникает вследствие ревматической болезни, например, ревматоидного артрита или болезни Бехтерева.
Острый неспецифический инфекционный тендовагинит возникает при попадании патогенной микрофлоры из гнойного очага или при травме. Изначально идет образование серозного экссудата с последующим образованием гнойного содержимого, болевой синдром отмечается своей интенсивностью, нарушается кровоснабжение. При физикальном осмотре – отек, покраснение кожного покрова и болезненность при нажатии, невозможность выполнения движений. Появляется фебрилитет, тошнота, рвота, озноб и другие признаки интоксикации.
Диагностика - тщательный сбор жалоб и анамнеза, осмотр пораженной области, в ходе которого выявляется отек, боль (+синдром интоксикации и гиперемия при инфекционном процессе). Общий анализ крови, мочи, по необходимости – серологическое исследование на возбудителей специфической микрофлоры.
Лечение и профилактика
Терапия первопричины заболевания (курс антибиотиков при гонорее, туберкулезе). Антибиотики широкого спектра действия при неинфекционной форме тендовагинита. При обострении – обездвиживание конечности с целью предотвращения дальнейшей травматизации (повязка эластическим бинтом или наложение гипса). Назначается физиотерапия, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При гнойнике – обязательно его вскрытие и дренирование. В дальнейшем присоединяется лечебная гимнастика.
Если нет эффекта от консервативного лечения, то выполняют хирургическое вмешательство, направленное на иссечение пораженных структур сухожилия.
Профилактика направлена на грамотное распределение физической нагрузки, ежедневное рациональное питание, ведение ЗОЖ.
Опубликовано 2017-07-22.
