Что важно знать о вынашивании ребенка больным диабетом

02-10-2017: UEFIMA.RU:  В большинстве случаев беременность у больных сахарным диабетом приводит к значительному ухудшению обмена веществ, особенно углеводного, увеличению потребности в инсулине. Появляется склонность к гипергликемии (повышение уровня глюкозы в крови), ацидозу, сонливости. Иногда, наоборот, имеет место гипогликемия (понижение уровня глюкозы в крови). Обмен веществ у беременной, больной сахарным диабетом, непостоянен. Толерантность к глюкозе, потребность в инсулине, склонность к ацидозу и гипогликемия могут колебаться на всем протяжении беременности. На ранних сроках у большинства больных обмен веществ существенно ухудшается, поэтому беременность рекомендуется планировать, а перед зачатием или сразу после определения беременности посетить врача для дальнейшей коррекции метода лечения и регуляции уровня глюкозы в крови.

Неправильно леченый диабет может стать причиной выкидыша. Кроме того, колебание уровня глюкозы в организме матери приводит к серьезным патологиям в развитии плода. Для ускорения процессов метаболизма огромное значение имеет здоровый образ жизни (исключение стрессов и утомительной работы), рациональное питание и прием необходимой дозы инсулина.

Общая калорийность суточного рациона беременной, больной сахарным диабетом, должна составлять 1800-2000 ккал, из чего на энергетические потребности организма задействуется 40% углеводов, 25% белков, остальные - жиры. Во время беременности используются дозы инсулина кратковременного действия, принимаемые 3-5 раз в день. Во втором триместре беременности доза увеличивается в среднем на 50 единиц. Выбор препарата и времени приема производится из расчета, что постоянный уровень глюкозы должен составлять 3, 3-6, 6 моль/л. Если лечение назначено правильно, то во втором триместре обмен веществ стабилизируется. В последние три месяца в связи с ускоренным ростом плода состояние больной может ухудшиться. Изменяется чувствительность ее организма к инсулину, ухудшается углеводный обмен, увеличивается риск опасных осложнений. Исследование уровня глюкозы и установление дозы инсулина должны проводиться каждые 2 недели в первой половине и каждую неделю — во второй половине беременности. Степень угрозы невынашивания зависит от тяжести и длительности болезни. Наиболее серьезные последствия у матери и ребенка возникают, как правило, при продолжительной болезни, осложненной сосудистыми патологиями.